Coenzima Q10 e fadiga: aplicações clínicas
Fadiga: definições e causas Com definição ampla, a fadiga se refere a diferentes aspectos da fisiologia humana, ela pode estar associada a parte física e mental, pode ser aguda, a qual é reversível e normalmente associada a esforço muscular, melhorando após repouso, ou, ainda, crônica, que pode ser irreversível. A fadiga pode estar associada a diferentes fatores, tais como esgotamento de glicogênio e fosfocreatina muscular, disfunção da transmissão neuromuscular, alterações da bomba de cálcio do retículo sarcoplasmático, atividades cognitivas prolongadas, bem como a diferentes doenças, tais como síndrome da fadiga crônica, cânceres, fibromialgia, Covid-19 e deficiência na produção de coenzima Q10. Coenzima Q10: qual a sua importância para o corpo e a relação com a fadiga? A coenzima Q10, também conhecida como ubiquinona, é um composto lipossolúvel produzido pelo corpo ou obtido a partir dos alimentos, com múltiplas funções. Entre elas, podemos destacar a produção de energia: isso porque atua no transporte de elétrons no interior da membrana mitocondrial, convertendo energia dos ácidos graxos e carboidratos em ATP. Mas o envelhecimento, o estilo de vida, o excesso de exercício físico e as diferentes situações clínicas e doenças podem levar à redução da síntese de coenzima Q10. Assim, com o seu importante papel na produção de energia, a diminuição dos seus níveis corporais pode levar à fadiga e à redução da disposição. E é nesses casos que os pacientes se beneficiam com a suplementação deste composto. Evidências da literatura científica da coenzima Q10 em diferentes condições clínicas associadas à fadiga: Estudos realizados com pacientes diagnosticados com diferentes tipos de condições clínicas demonstram os benefícios da coenzima Q10 na melhora da fadiga. Sanoobar et al. (2016) demonstraram que a suplementação com 500mg/dia de coenzima Q10, durante 12 semanas, revelou redução da escala de gravidade de fadiga, em pacientes com esclerose múltipla. Já uma revisão sistemática e metanálise conduzida por Mehrabani et al. (2019), reunindo o total de 16 estudos, apresentou benefícios significativos da suplementação de coenzima Q10 na redução de fadiga entre indivíduos saudáveis, fibromialgia, fadiga relacionada ao uso de estatinas, esclerose múltipla e insuficiência cardíaca em estágio terminal. Um estudo clínico duplo-cego controlado por placebo, conduzido por Mizuno et al. (2020), concluiu que com a suplementação de 100mg/dia e 150mg/dia, durante 12 semanas, os níveis subjetivos de sensação de fadiga e sonolência após tarefas cognitivas melhoraram significativamente em comparação com aqueles do grupo placebo, assim, sugerindo um efeito antifadiga (em ambas as concentrações). Suzuki et al. (2021) demonstraram em seu estudo clínico que a suplementação de 300mg/dia de coenzima Q10, por 12 dias, diminuiu as enzimas séricas associadas ao dano oxidativo e à lesão muscular em seis dias e suprimiu a fadiga subjetiva em corredores de longa distância. Ainda, a literatura científica vem ressaltando o possível papel da suplementação de coenzima Q10 em pacientes pós-Covid-19, principalmente na modulação da fadiga, um sintoma frequente nestes, uma vez que as concentrações desse composto estão reduzidas, o que revela um potencial alvo terapêutico. REFERÊNCIAS MEHRABANI, S. et al. Effect of coenzyme Q10 supplementation on fatigue: A systematic review of interventional studies. Complement Ther Med. v. 43, p. 181-187, abril, 2019. SANOOBAR, M. et al. Coenzyme Q10 as a treatment for fatigue and depression in multiple sclerosis patients: A double blind randomized clinical trial. Nutr Neurosci. v. 19, n. 3, p. 138-43, 2016. SUZUKI, Y. et al. Short-term ubiquinol-10 supplementation alleviates tissue damage in muscle and fatigue caused by strenuous exercise in male distance runners. Int J Vitam Nutr Res. v. 91, n. 3-4, p. 261-270, jun. 2021. MIZUNO, K. et al. Ubiquinol-10 Intake Is Effective in Relieving Mild Fatigue in Healthy Individuals. Nutrients. v. 12, n. 6, p. 1640, 2 jun. 2020. PAGANO, G. et al. Potential roles of mitochondrial cofactors in the adjuvant mitigation of proinfammatory acute infections, as in the case of sepsis and COVID-19 pneumonia. Inflamm Res. v. 70, n. 2, p. 159-170, fev. 2021.
Por que suplementar coenzima Q10 com foco na saúde cardiovascular?
A carga de doenças cardiovasculares e metabólicas aumentam a cada ano, o que mostra a importância e necessidade de novos métodos de profilaxia e tratamentos mais efetivos. Pensando em cuidados preventivos, as mudanças no estilo de vida, englobando desde a alimentação integrada com a suplementação, até exercícios físicos e manejo do estresse, tornam-se o foco das estratégias clínicas. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam as principais causas de mortes, sendo que, o último levantamento do Ministério da Saúde mostrou que 300 mil indivíduos por ano sofrem agravos cardíacos como infarto agudo do miocárdio e arritmias. Diante disso, estima-se um aumento de 250% desses eventos no país até 2040. O estilo de vida com foco na saúde do coração Em torno de 80% das doenças cardiovasculares (DCV) podem ser evitadas com mudanças de comportamento no dia a dia. O aconselhamento nutricional é um aspecto essencial dessa mudança com objetivo de auxiliar na prevenção primária e secundária de hiperlipidemias, hipertensão, diabetes mellitus tipo 2 e DCV. Intervenções de dieta saudável são centrais para promover, ainda, a perda de peso e prevenir a síndrome metabólica, sobretudo em pessoas com risco genético elevado de obesidade que compromete também a função cardiovascular. Além disso, é preciso ressaltar a adequação da atividade física nessa rotina de cuidados com o coração. A American Heart Association indica que a atividade aeróbica moderada, o fortalecimento muscular por meio do treinamento resistido, o aumento do movimento diário e a diminuição do comportamento sedentário estão entre as recomendações para melhorar a aptidão cardiorrespiratória em adultos. Um olhar para a suplementação nutricional Como parte do reequilíbrio no estilo de vida, um olhar para a suplementação de nutrientes-chaves que ajudam na modulação cardiovascular faz-se necessário, tendo em vista que o ritmo atual da rotina da população pode gerar possíveis carências e depleção nutricional. Além disso, tal fator se intensifica quando citamos o processo natural do envelhecimento, que também é responsável pela queda na síntese de nutrientes específicos. Esse é o caso da coenzima Q10! A coenzima Q10 é uma substância naturalmente produzida no organismo, considerada essencial para a produção de energia, por atuar nas mitocôndrias. Dentre suas ações benéficas gerais, destacam-se a atuação no metabolismo energético principalmente nas células cardíacas, o potente efeito antioxidante e anti-inflamatório, além de atuar nas vias de redução de dores crônicas em quadros de fibromialgia e enxaquecas. Mesmo sendo produzida pelo corpo, as modificações fisiológicas do envelhecimento induzem a uma queda na sua síntese, tornando a reposição exógena uma importante recomendação. Por que suplementar coenzima Q10? Uma vasta literatura científica, incluindo metanálises e revisões sistemáticas, ressalta o papel da suplementação de coenzima Q10 com benefícios cardiovasculares. Um estudo multicêntrico randomizado Q-SYMBIO controlado por placebo avaliou o impacto da coenzima Q10 suplementar em desfechos na insuficiência cardíaca, com 420 pacientes que receberam 100 mg três vezes ao dia ou placebo de coenzima Q10. O acompanhamento foi de 2 anos. Os resultados mostraram redução significativa do desfecho primário em longo prazo em 15% dos participantes tratados com a coenzima Q10, além de reduzir tempo de internação (Mortensen et al., 2014). Por outro lado, um ensaio randomizado e controlado por placebo (Zhang et al., 2018) com 101 indivíduos dislipidêmicos que receberam 120 mg de Coq10 por 24 semanas, mostrou uma diminuição da pressão sistólica e diastólica e aumento da capacidade antioxidante total sérica na 12ª semana de tratamento e, na 24ª, uma redução dos níveis de triglicerídeos, colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL), junto a regulação da glicemia e de biomarcadores de inflamação. Como escolher um suplemento de qualidade de coenzima Q10? Para escolher um suplemento de coenzima Q10, é fundamental avaliar todos os diferenciais que envolvem a biodisponibilidade e absorção desse nutriente. A Yosen, pensando nesse aspecto, traz ao Brasil o pioneirismo da tecnologia Ydrosolv utilizando os ingredientes mais puros, naturais e seguros. A Coenzima Q10 Ydrosolv® é um suplemento inteligente em gotas que leva a matéria-prima mais pura do mundo, a coenzima Q10 da Kaneka®. Ela apresenta composição líquida oferecendo 10mg deste componente por gota, com máxima absorção e biodisponibilidade proporcionada pela inovadora tecnologia Ydrosolv®. A escolha de uma coenzima Q10 em gotas proporciona a vantagem de personalização das dosagens, ou seja, o consumo de acordo com as reais necessidades de cada pessoa de forma individualizada. Foi conduzido um estudo com 23 voluntários selecionados que receberam concentrações iguais de Coenzima Q10, tanto em sua forma líquida encapsulada em sistema lipídico (Coenzima Q10 da linha Ydrosolv®), quanto em cápsulas (forma pura, não solubilizada), na mesma dosagem de 100mg. O resultado trouxe uma absorção total da coenzima Q10 em 14h 5 vezes maior e com aumento de 4 vezes na concentração máxima atingida. *Gráfico com os resultados do estudo, demonstrando as concentrações máximas de cada um dos suplementos. REFERÊNCIAS DI LORENZO A. et al. Clinical Evidence for Q10 Coenzyme Supplementation in Heart Failure: From Energetics to Functional Improvement. J Clin Med., v. 9, n. 5, apr. 2020. GUTIERREZ-MARISCAL, F. et al. Coenzyme Q10 Supplementation for the Reduction of Oxidative Stress: Clinical Implications in the Treatment of Chronic Diseases. Int. J. Mol. Sci., v. 21, n. 7870. p. 1-19, 2020. MARTELLI, A. Et al. Coenzyme Q10: Clinical Applications in Cardiovascular Diseases. Antioxidants, v. 9, n. 341, p. 1-26, 2020. MORTENSEN, AS. et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial.. JACC Heart Fail, v. 2, p. 641-9, 2014. Organização Mundial de Saúde – OMS. Disponível em: < https://www.paho.org/pt/topicos/doencas-cardiovasculares> Acesso em 03 set. 2021. The Institute Functional Medicine. Exercise Types and Heart Health. Disponível em: <https://www.ifm.org/news-insights/exercise-types-and-heart-health/> Acesso em 03 set. 2021. ZHANG, P. et al. Treatment of Coenzyme Q10 for 24 Weeks Improves Lipid and Glycemic Profile in Dyslipidemic Individuals. J Clin Lipidol, v.12, n.2, p.417-427, 2017.
